CNAS propune modificări majore: noi analize decontate și reguli schimbate pentru consultații
Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a pus în transparență publică un proiect de ordin care prevede o serie de modificări importante în sistemul medical. Printre acestea se numără introducerea de noi analize în pachetul de servicii decontate, eliminarea altora, extinderea consultațiilor la distanță și clarificarea regulilor pentru consultațiile de specialitate. Modificările nu se aplică deocamdată, proiectul urmând să primească semnăturile ministrului Sănătății și președintelui CNAS, iar apoi să fie publicat în Monitorul Oficial.
Una dintre noutăți vizează introducerea testării Lp(a) în pachetul serviciilor medicale de prevenție, pentru persoanele cu vârste între 30 și 49 de ani. Acest test permite identificarea unui risc cardiovascular care nu poate fi evidențiat prin analizele clasice ale colesterolului. În același timp, CNAS propune eliminarea analizei VSH din pachetul de bază pentru investigațiile paraclinice, pe motiv că acest indicator inflamator are o valoare diagnostică redusă, fiind preferați markeri mai specifici, precum proteina C reactivă (CRP).
O altă schimbare privește testarea HPV, care nu va mai fi tratată ca o investigație paraclinică izolată, ci va fi inclusă în cadrul serviciului medical integrat pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin. De asemenea, lista analizelor pe care medicii de familie le pot recomanda în urma consultațiilor preventive pentru adulți ar urma să fie completată cu testarea HDL colesterol, necesară pentru calcularea scorului SCORE2, instrument utilizat pentru estimarea riscului de boli cardiovasculare în următorii zece ani.
Proiectul prevede și creșterea duratei consultațiilor de la 15 la 20 de minute pentru mai multe specialități medicale: pediatrie, medicină internă, genetică medicală, reumatologie, endocrinologie, cardiologie și cardiologie pediatrică, pneumologie și pneumologie pediatrică, geriatrie și gerontologie. Numărul de puncte acordate pentru fiecare consultație va fi ajustat în funcție de noua durată.
O altă noutate propusă de CNAS este extinderea serviciilor medicale acordate la distanță. Astfel, medicii diabetologi ar putea interpreta de la distanță rapoartele generate de dispozitivele utilizate de pacienții cu diabet zaharat și ar putea oferi servicii de educație terapeutică și nutrițională prin intermediul acestor consultații.
Proiectul clarifică și regulile privind consultațiile ulterioare la medicii specialiști din ambulatoriu. Pentru prima consultație este necesar biletul de trimitere, iar controalele ulterioare, destinate monitorizării aceleiași afecțiuni, vor putea fi efectuate fără un nou bilet, la același medic specialist. Dacă pacientul se adresează unui alt medic specialist pentru aceeași problemă medicală, va avea nevoie de un nou bilet de trimitere pentru prima consultație, iar ulterior monitorizarea va putea continua fără alte trimiteri la medicul respectiv.
Sunt prevăzute și reguli clare pentru kinetoterapia de grup. Ședințele vor putea fi organizate de un fizioterapeut pentru minimum doi și maximum șase pacienți simultan, iar sala de kinetoterapie trebuie să asigure o suprafață utilă de cel puțin opt metri pătrați pentru fiecare participant. În plus, proiectul urmărește simplificarea unor proceduri administrative și clarificarea situațiilor în care rețeta electronică online nu va mai trebui tipărită în etapa de eliberare.
